درخواست ارائه خدمات فضاهای عمومی شهری
نام و نام خانوادگی
*
شماره همراه
*
تلفن ثابت
پست الکترونیک
نشانی محل مورد درخواست
*
خیابان، محله، کوچه، پلاک آبی ثبتی، کدپستی:
موضوع درخواست
*
احداث
توسعه
ترمیم
نگهداری
تجهیز
نوع فضای مورد درخواست
*
خیابان
میدان
تقاطع همسطح
تقاطع غیر همسطح
پیاده رو
بازارچه
پارک
فضای سبز
کتابخانه
موزه
نمایشگاه
نصب تجهیزات ورزشی
نصب تجهیزات بازی
بافت فرسوده
سایر
سایر باذکر عنوان
شرح درخواست
*
توضیحات مربوط به درخواست خود را در این قسمت وارد کنید.
لیست درخواست کنندگان
*
نام و نام خانوادگی
نام پدر
کد ملی
شماره همراه
کد امنیتی
Comments
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
Δ
ورود
×
شماره موبایل
رمزعبور
کدامنیتی (کپچا)
کد تایید
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
سه × 2 =
چیزی خاص را وارد کنید:
مرا به یاد داشته باش
ورود
رمز عبور را فراموش کرده اید؟
ورود با کد یکبارمصرف
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
30
)
آیا حساب کاربری ندارید؟
ثبت نام
شماره موبایل
کد تایید
رمزعبور
تایید رمز عبور
بازنشانی رمزعبور
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
30
)
برگشت به ورود
شماره موبایل
نام و نام خانوادگی *
چیزی خاص را وارد کنید:
لطفا پاسخ را به عدد انگلیسی وارد کنید:
دو × دو =
کد تایید
ثبت نام
ارسال مجدد کد یکبار مصرف
(00:
30
)
برگشت به ورود
(+98) ایران